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【牙科一次性器械盒好看吗】公立医院牙医卫生观念为什么这么低?

作者:jcmp      发布时间:2021-04-20      浏览量:0
原答2句话,全部删除。看到那位日本博士的

原答2句话,全部删除。

看到那位日本博士的回答,炸毁了我。我正儿八经回答这个问题。(太长,可以直接拉到最后)。

首先不可否认的是,许多综合公立医院的无菌观念确实很低,一些公立专科医院会更好,但也仅限于更好。

我作为口腔医生,说说这几年对无菌操作的心之旅。

大学实习,12年,我先在我们学校附属的口腔医院,属于全省最好的口腔医疗机构吧,当时刚开始消毒手机,没错,刚开始手机不够,也不消毒,怕把贵重的手机弄坏,当时老师出去学习,说高速手机会回来,所以开始消毒高速手机

修复科取得模型的托盘在大锅类似的容器中,一次消毒,每次使用,用无菌公用镊子从中提取两个,而且它是铝制的,容易脱膜,护士和实习生用白色医疗胶带缠绕,那时科室的大部分东西都是自己收到的,橡胶手套的医生给实习生护士,有些小气的医生不给,有薄膜,有些徒手,幸运的是我和修复医生刚从光华修理,这很大方但是,我确实看到我的同学徒手搓棉花,用作排牙线,排牙线很贵,不在我们那里流行,我看到搓黑了。并且,那位老师开始用一次性器械盘的袋子反过来放在灯的把手上,我们给她准备了薄膜手套,用来抓住光固化灯的徒手可能接触到的东西。没有蓝色薄膜,患者进入一次性毛巾也是进化的表现。

矫正科共有七八九名医生、研究生、研修生堆积如山,只有两名护士,矫正针冠剪切仍统一消毒,放在方盘上,方盘上,用时个,有时间脱手套,啪嗒啪嗒地打开橱柜,打开盖子,用无菌镊子拿走两个器械,回来看病人那个有正畸主任,特别喜欢把镍钛丝再弯,弯成标准弓形,看到他徒手折断弓丝,护士只调整印刷膜材料和粘接槽帮忙,剩下的没有空。

但是当时我觉得我们口腔医院的消毒很好。

然后我半年实习结束后去对面综合医院的口腔科继续实习,这个口腔科由于我的指导原因很大,一共有近20台椅子,在综合公立医院很少见。首先去口腔内科,所有的填充器械都没有消毒,放在椅子上,手机一直没有从上面取下来。在综合医院,拔牙的主要内科被拔掉,拔牙的钳子被消毒了,但是因为器械不完整,所以用完了……只有一把洗牙的把手。每天第一个人用完后,后面的人重复使用。我没有勇气问清洁牙齿的多少尖。而且,牙齿清洁机头的纸袋,黄色变成褐色,多年后才知道重复使用的结果……牙齿清洁没有防护,没有帽子,没有口罩,我的带教老师特别喜欢洗牙,我洗的干净,实习一周半,牙齿清洁三口,旁边的大专实习生想洗,老师还没洗第二天去找口罩,说没有口罩,那位老师很生气,说口腔只有两个月,就没有了!什么?我震惊了……那个实习生说学姐你的口罩呢,我说扔了,戴了一天,他拿着那个口罩告诉我还是谁实习的时候拿的口罩,我的同学至少两个月前在这个科室实习。而且不做根管治疗,还在做干髓术,我什么也学不了,没有防护就洗牙,我逃走了,考试研究去了。所以其他科部门不知道。

然后,我真的很生命……我自己不争气,考试失败,回到本校,没有和本校的领导联系,就给了上述综合医院的领导。13年硕士,14年初来到矫正科,当时矫正科和修复科还没有分科,被称为矫正科。共有12名医生(不是我的上司)是护士,只消毒。来了才知道修复科的两位年轻医生,华西硕士毕业,我们学校毕业,一位科主任,日本留学回来,矫正科的六位医生消毒也不错,能消除的器械都在消毒。矫正器太多,放在方盘上,有时不够,用酒精擦拭,再用一次,手机一天消失一次,很多医生开始使用一两部手机,蓝膜,很久以前就换了,到了周末,所有的医生、实习生、研修生都一起参加比赛,我们攻占了所有的修复科,偶尔去口腔内科,颌面外科看患者,一天看二十三个患者,累得半死,一直拿东西,戴着手套抓住这里!我和我的教师能做的是用左手小指抽屉,打开橱柜,欺骗自己感到干净。看到下面来研修的医生,啪嗒啪嗒地掉在地上,咔嗒咔嗒地捡起来继续用……这还是受不了的。但我不是五十步笑百步吗?之后,在医院内的大检查中,刚才说的口腔内科护士长知道口腔内的消毒不好,所以把检查的人带到了牙齿修复科。结果,我们不能把设备放在方盘上消毒,必须包装消毒。然后,我们科开始全部消毒。然后,纸袋被用作哗哗地使用,开始重复使用,幸好没有变黄。

然后研究生毕业后去深圳的大民间,完全无菌,约99%。一对一的护士,所有的东西都会消毒,我拍了很多照片的钩子消毒变形,所有的器械都充分,完全的四手操作,蓝膜一次交换,甚至不用一次性器械盘,护士长觉得它不能无菌,矫正用酸蚀剂,粘接用胶水,所有的保鲜膜都包起来,一次交换,唾液管用保鲜膜包起来,一次交换,真的来不及,贴蓝膜,主要是蓝膜护士都是两层手套,一层薄膜,一层橡胶,戴手套很方便,拿着这个患者的无菌毛巾清单以外的东西马上脱下橡胶。并且,我在外科手术学上学的无菌操作理念全部复活了,戴上手套后,蓝膜以外的地方接触,不戴手套时患者什么也不碰,大部分操作都戴口罩,护士的所有操作都戴护目镜,洗牙,准备牙齿短袖坚决不穿,保护自己,但空调也充分,每天洗澡。并非所有商店的护士医生都这样做。护士也发现护士戴手套打开橱柜。但至少总院做得很完美。缺乏的可能是吸口管理论上包裹1.5米?总之和种植手术一样。反正不行。成本太高了。不管怎样,我开心。

不高兴的是,我换了工作。因为对方的工作问题。回到大学所在地,在民间,刚来那个消毒很感人啊。之后,和领导人反馈,而且有的店长出了军区医院,以前留下的民间消毒也很好。之后,请北大护士长讲座,终于改善了很多。现在十几家店,我所属店的无菌应该比较好。那位院长在,护士长也来自消毒好的诊所。让我忍受一点。但是护士总是拿着手套乱摸,拿着东西,我很生气,说了好几次都没用,而且最后说什么节约成本,护士不戴橡胶,但是我受不了,每次给我的工作台都要戴橡胶,保护患者,保护自己,我说你们生病了,工作单位给你更多的钱

以前不想说这些事情,觉得自己的人暴露了自己的短处,但是那位日本博士直接出现了问题的主洁癖,我们不高兴,我们不能,成本,费用,医疗比例,医疗比例,医疗比例,护理比例,我们现在不能完全的四手操作,完全的无菌操作,美国方面也决定清洁口腔器械,特别是检查的器械,比如器械盘带口镜的镊子探针,人的环境,我们的环境,还有口腔门诊

2019年11月23日更多。

1、进入诊室,躺在椅子上的位置,如果医生的护士可能接触到地方,必须用蓝色薄膜(或者其他防止交叉感染的薄膜)复盖,患者必须更换一套。

2、所有设备都必须用高温高压灭菌,大部分纸袋都包好了,看下图,我这里放了指示卡,更正规。这个包装袋有说明(消毒后变色)。另外,在某些地方重复使用包装袋的情况下,8成也消毒,只是为了节约成本,重复使用。

3、所有一次性设备必须一次性,必须在患者面前打开(备盘、乳胶手套、唾液管、一次性注射器)。最可恶的是,有些地方用5ml注射器作为根管清洗针管,多么重复……他母亲的,一个多少钱?

4、车针(磨牙钻头)扩张针(根管用针)是重灾区。大多数都放在这样的箱子里(请看下图)。上面必须有消毒日期。包装消毒的话,必须有开放日期。开放后,一般诊所使用一天,实际上只有4小时。取出时必须使用无菌镊子,使用过的车针不得返回。

5、三用枪(下图),重灾区2。蓝膜必须复盖,不复盖,医生不得触摸,枪头必须消毒,或者为一次枪头,一次更换。

6、另一个重灾区是唾液管(下图部分),唾液管更换,但下部不贴蓝色薄膜,脏啊,护士吸的过程,唾液谁洒在上面,下一个人来了,护士再抓一次,碰你的器械,啊,妈妈,脏死了!

7、医生操作,医生戴手套后,不得接触蓝膜复盖和患者机械盘内外的所有地方。什么东西要拿,护士要拿。医生使用的光固化灯,根长测量仪的东西,必须复盖蓝膜。

8、护士拿什么东西,必须脱下手套,避免交叉感染(一般戴两层,薄膜上的乳胶,方便)。树脂、粘合剂等用保鲜膜或蓝膜复盖,更换后,护士不需要脱手套,戴手套向医生提供其他无菌或污染设备。必须使用无菌镊子取车针、棉球等无菌物品,或者脱下手套。

9、所有使用的设备必须清洗、超声波清洗(不必要的步骤)、浸泡(多酶溶液)、干燥、加油(必要时)、包装、高温高压消毒。

总之,可以消毒的消毒,不能消毒的复盖包裹,碰到的话不能碰到别的地方。否则,蓝复盖,碰到别的地方不能碰到你的器械(暂时属于你的器械),不能碰到你的牙齿!